Entenda A Síndrome do Intestino (IRRITÁVEL)

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio intestinal comum. A causa não é conhecida. Os sintomas podem ser bastante variáveis ​​e incluem dor abdominal (abdominal), inchaço e, por vezes, ataques de diarreia e/ou constipação. Os sintomas tendem a ir e vir. Não há cura para a SII, mas os sintomas podem muitas vezes ser aliviados com o tratamento.

O que é síndrome do intestino irritável (SII) e quem pode tê-la?

A SII é uma desordem funcional comum do intestino. Uma desordem funcional significa que há um problema com a função de uma parte do corpo, mas não há nenhuma anormalidade na estrutura. Assim, na SII, a função do intestino não acontece, mas todas as partes do intestino parecem normais, mesmo quando olhado sob um microscópio. A SII causa vários sintomas (listados abaixo) e pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade, mas geralmente primeiro se desenvolve em adultos jovens. A SII é um pouco mais comum em mulheres do que é em homens.

Sintomas

  • Dor e desconforto abdominal podem ocorrer em diferentes partes da barriga. A dor geralmente vem e vai. O comprimento de cada ataque de dor pode variar muito. A dor geralmente melhora quando você libera fezes ou gases. Muitas pessoas com SII descrevem a dor como um espasmo ou cólica. A gravidade da dor pode variar de leve a grave, tanto de pessoa para pessoa, e de vez em quando na mesma pessoa.
  • Inchaço no abdômen podem se desenvolver de vez em quando. Você pode liberar mais gases do que o habitual.
  • Alterações nas fezes:
    • Algumas pessoas têm ataques de diarreia, e algumas têm crises de constipação.
    • Algumas pessoas têm surtos de diarreia que alternam com crises de constipação.
    • Às vezes, as fezes tornam-se pequenas e meio como bolinhas, e às vezes as fezes tornam-se aquosas ou mais soltas. Às vezes, o muco pode ser misturado com as fezes.
    • Pode haver uma sensação de não esvaziar a passagem de volta (reto) depois de ir ao banheiro.
    • Algumas pessoas têm urgência, o que significa que elas têm que chegar ao banheiro rapidamente. Sentir vontade de manhã é comum, ou seja, sentir uma necessidade urgente de ir ao banheiro várias vezes pouco depois de se levantar. Isto é frequente durante e após o café da manhã.
  • Outros sintomas que às vezes ocorrem incluem:
    • Sensação de enjoo (náuseas).
    • Dor de cabeça.
    • Arrotos.
    • Pouco apetite.
    • Cansaço.
    • Dor lombar.
    • Dores musculares.
    • Ficar cheio rapidamente depois de comer.
    • Azia.
    • Sintomas da bexiga (uma bexiga irritada associada).

Algumas pessoas têm sintomas leves ocasionais. Outras têm sintomas desagradáveis ​​por longos períodos. Muitas pessoas se encaixam em algum lugar entre os dois, com sintomas de vez em quando. Alguns médicos agrupam essas pessoas em uma das três categorias:

  • Aqueles com dor abdominal ou desconforto, e os outros sintomas são principalmente inchaço e constipação.
    Aqueles com dor abdominal ou desconforto, e os outros sintomas são principalmente urgência para chegar ao banheiro e diarreia.
    Aqueles que alternam entre constipação e diarreia.

No entanto, na prática, muitas pessoas não caem nitidamente em qualquer categoria, e uma sobreposição considerável ocorre.

Nota: fezes com sangue não é um sintoma. Você deve dizer a um médico se você liberar sangue.

Preciso de algum exame para síndrome do intestino irritável?

Não há teste que confirme o diagnóstico de SII. Um médico geralmente pode diagnosticar a SII a partir dos sintomas típicos.

No entanto, uma amostra de sangue ou fezes é comumente utilizada para fazer alguns testes para ajudar a excluir outras condições como a doença de Crohn, colite ulcerativa, doença celíaca, câncer de ovário, infecções intestinais, etc. Os sintomas destas outras doenças podem, às vezes, ser confundidas com SII. Testes realizados geralmente incluem:

  • Contagem de sangue completa – para descartar a falta de ferro no sangue (anemia), que está associada a várias doenças intestinais
  • Taxa de sedimentação de eritrócitos ou proteína C-reativa – que pode mostrar se há inflamação no corpo (que não ocorre com SII)
  • Um exame de sangue para a doença celíaca
  • Nas mulheres, um exame de sangue para descartar o câncer de ovário, chamado CA 125
  • Teste de fezes para procurar a proteína calprotectina fecal. Isso pode estar presente se você tem doença de Crohn ou colite ulcerativa, mas não está presente na SII

Testes mais complicados, como gastroscopia (um olhar no intestino com um telescópio especial) geralmente não são necessários. No entanto, eles podem ser feitos se os sintomas não são típicos, ou se você desenvolver sintomas de SII mais tarde na vida (mais de 50 anos), quando outras condições precisam ser descartadas.

Causas

A causa não é clara. Pode ter algo a ver com a hiperatividade de parte ou partes do intestino. O intestino é um tubo muscular longo que vai da boca para a passagem de volta (ânus). O intestino pequeno e grande (também chamado de intestino delgado e pequeno) são partes do intestino dentro da barriga (abdómen). O alimento é passado junto por apertos regulares (contrações) dos músculos na parede do intestino. A dor e outros sintomas podem se desenvolver se as contrações se tornarem anormais ou hiperativas. A área de hiperatividade no intestino pode determinar se a constipação ou diarreia se desenvolve.

A causa da hiperatividade em partes do intestino não é clara. Um ou mais dos seguintes itens podem desempenhar um papel:

  • Hiperatividade dos nervos ou músculos do intestino. Não se sabe por que isso pode ocorrer. Pode ter algo a ver com a hiperatividade das mensagens enviadas do cérebro para o intestino.
  • Estresse ou perturbação emocional podem desempenhar um papel. Cerca de metade das pessoas com SII pode relacionar o início dos sintomas com um evento estressante em sua vida. Os sintomas tendem a piorar durante períodos de estresse ou ansiedade.
  • A intolerância a certos alimentos pode desempenhar um papel em alguns casos. No entanto, este é pensado para ser apenas em um pequeno número de casos.
  • Infecção e germes (bactérias) no intestino. A SII não é causada por uma infecção intestinal em curso. No entanto, em alguns casos, o início dos sintomas parece seguir um ataque de uma infecção intestinal com diarreia e estar doente (vômitos), chamado de gastroenterite. Assim, talvez um vírus ou outro germe pode sensibilizar ou desencadear o intestino de alguma forma para causar sintomas persistentes de SII.
  • Sensibilidade à dor. Pessoas com SII sentem mais dor quando seu intestino é expandido (dilatado) do que aqueles sem SII. Elas podem ter um limiar mais baixo para experimentar a dor das entranhas.

Tratamentos

Muitas pessoas estão tranquilas de que sua condição é SII, e não algo mais grave. Entender mais sobre SII pode ajudá-lo a ser menos ansioso sobre a condição e possivelmente aliviar a gravidade dos sintomas. Os sintomas muitas vezes não aparecem durante longos períodos sem qualquer tratamento. Em alguns casos, os sintomas são leves e não necessitam de tratamento.

Existem muitos tratamentos diferentes que podem ser tentados para SII. Todos terão um efeito em algumas pessoas, mas nenhum ajuda em cada pessoa com SII. Nenhum tratamento é suscetível de remover sintomas completamente, mas o tratamento pode muitas vezes aliviar os sintomas e melhorar a sua qualidade de vida.

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