Infecção Urinária na Gravidez (SINTOMAS E TRATAMENTO)

O que é uma infecção urinária durante a gravidez?

Quando você ouve a frase “infecção do urinária” é provável que você pense em uma infecção da bexiga e seus sintomas – tal como uma necessidade frequente de urinar e sensação de queimação. Esta condição, também chamada de cistite, é bastante comum entre as mulheres sexualmente ativas entre 20 e 50.

Na verdade, você pode ter uma infecção em qualquer parte do seu trato urinário, que começa nos rins; continua através de tubos chamados uréteres para a bexiga, onde a urina se acumula até que você faz xixi; e termina com a uretra, a um curto tubo que transporta a urina fora do seu corpo.

Estas infecções são geralmente causadas por bactérias da sua pele, vagina ou reto que entram em sua uretra e viajam corrente acima. Muitas vezes, as bactérias param em sua bexiga e se multiplicam, causando inflamação e desencadeamento dos sintomas.

Mas a bactéria também pode viajar de sua bexiga, através dos uréteres e infectar um ou ambos os rins. A infecção nos rins é a complicação médica mais comum da gravidez. A infecção pode se espalhar para a corrente sanguínea e tornar-se um risco de vida.

A infecção renal também pode ter consequências graves para o seu bebê. Ela aumenta o risco de parto prematuro e de ter um bebê de peso baixo, e tem sido associada a um aumento do risco de mortalidade fetal ou neonatal.

Também é possível ter bactérias em seu trato urinário e não ter sintomas. Quando você não está grávida, esta condição geralmente não causa problemas e muitas vezes desaparece por si própria.

Durante a gravidez, no entanto, a bactéria que é deixada sem tratamento pode levar a um aumento significativo do risco de contrair uma infecção renal e está associada com trabalho de parto prematuro e peso baixo do bebê. Por isso sua urina é rotineiramente testada durante a gravidez.

A gravidez me faz mais propensa a ter uma infecção?

Ainda não está claro que a gravidez aumenta o risco de cistite e há uma boa quantidade de pesquisas mostrando que a gravidez não faz de você mais propensa a contrair a bactéria. No entanto, a gravidez aumenta o risco de contrair uma infecção nos rins.

Eis o porquê: níveis mais altos do hormônio progesterona diminuem o tônus muscular dos ureteres (os tubos entre os rins e da bexiga), levando-os a dilatar e diminuindo o fluxo de urina. Além disso, como o útero aumenta, pode comprimir os ureteres, tornando muito mais difícil para a urina flua através deles tão rapidamente e tão livremente como de costume.

Sua bexiga também perde o tonus durante a gravidez. Torna-se mais difícil esvaziar completamente a bexiga, e sua bexiga torna-se mais propensa a refluxo, uma condição em que alguns leva a urina a fluir de volta até os ureteres em direção aos rins.

O resultado dessas mudanças faz com que a urina demore mais para passar por seu trato urinário, dando mais tempo para as bactérias multiplicarem-se e consolidarem antes de serem liberadas para fora. Isto torna mais fácil para as bactérias viajarem até seus rins. Além do mais, durante a gravidez, a sua urina se torna menos ácida e mais propensa a conter glicose, sendo que ambos aumentam o potencial para o crescimento bacteriano.

Quais são os sintomas de uma infecção da bexiga?

Os sintomas de uma infecção da bexiga (cistite) variam de mulher para mulher. Os sintomas mais comuns incluem:

  • Dor, desconforto ou ardor ao urinar e, possivelmente, durante a relação sexual
  • Desconforto pélvico ou dor abdominal inferior (muitas vezes um pouco acima do osso púbico)
  • A necessidade freqüente ou incontrolável de fazer xixi, mesmo quando há muito pouco urina na bexiga

Você também pode sentir que sua urina possui mau cheiro ou aparência turva. É possível ver sangue também. Você pode perceber uma febre baixa, porém sua temperatura permanecerá normal.

Uma vez que a necessidade freqüente de urinar é comum durante a gravidez, pode ser difícil saber com certeza se você tem cistite, especialmente se seus sintomas são leves. Se você acha que pode ter uma infecção, não se esqueça de chamar o seu médico.

Quais são os sintomas de uma infecção nos rins?

Os sintomas muitas vezes vêm em muito abruptamente e geralmente incluem:

  • A febre alta (muitas vezes com tremores, calafrios, ou suores)
  • Dor nas costas inferior ou lateral logo abaixo das costelas, em um ou em ambos os lados, e possivelmente em seu abdômen
  • Náuseas e vômitos

Você também pode perceber sangue ou pus na urina e pode ter alguns sintomas da cistite também.

O que acontece se eu tiver bacteriúria assintomática, enquanto eu estou grávida?

A bacteriúria assintomática é associada com o nascimento prematuro e peso baixo do bebê. E se a Bacteriúria não for tratada, a probabilidade de desenvolver uma infecção renal pode ser tão elevada como 40 por cento. No entanto, com o seu tratamento adequado risco desce dramaticamente, a entre 1 e 4 por cento.

Para saber se há bactérias no seu trato urinário, seu médico irá coletar urina em sua primeira visita pré-natal e enviá-la a um laboratório para testes. Se a cultura de urina inicial dar negativo, suas chances de desenvolver uma infecção urinária mais tarde na gravidez são pequenas.

Se a cultura for positiva, você vai ser tratada com antibióticos orais que são seguros durante a gravidez. Tomando a receita completa de antibióticos, geralmente por uma semana, deve eliminara infecção.

Após o tratamento, você vai ser testada novamente para garantir que a infecção sumiu.  Se a bacteriúria se repetir, você vai ser tratada novamente e provavelmente será colocada em uma dose baixa contínua de antibióticos para o restante de sua gravidez e evitar mais recorrências.

O que acontece se eu contrair uma infecção da bexiga?

Se você desenvolver uma infecção da bexiga (cistite) durante a gravidez, o tratamento é semelhante, mas você pode ser receber um tratamento ligeiramente mais curto de antibióticos orais. Os antibióticos provavelmente vai aliviar seus sintomas dentro de alguns dias, mas é importante concluir todo o tratamento, a fim de se livrar de todas as bactérias em seu trato urinário.

Você vai ser testada após o tratamento e depois periodicamente. Se você continuar tendo infecções da bexiga, você precisa tomar uma dose baixa de antibióticos diariamente para a prevenção.

O que acontece se eu desenvolver uma infecção nos rins?

Se você desenvolver uma infecção nos rins durante a gravidez, provavelmente será hospitalizada e receberá fluidos intravenosos e antibióticos, e você e seu bebê vai serão cuidadosamente monitorizados. O médico deverá avaliar uma variedade de coisas, incluindo temperatura, pressão arterial, pulso, respiração e capacidade de urinar; batimento cardíaco do seu bebê; e se você tem quaisquer sinais de trabalho de parto prematuro.

O tempo de internação para uma infecção renal varia, dependendo da situação. Se após uma avaliação inicial seu caso for leve e você estiver respondendo bem ao tratamento, e o trabalho de parto prematuro não for uma preocupação, seu médico pode decidir liberá-la e interromper os antibióticos orais.

Por outro lado, se o seu caso for grave, você precisará permanecer no hospital para tratamento e acompanhamento, e não vai ter alta até 24 a 48 horas após a sua temperatura retornar ao normal e não apresentar mais sintomas.

Uma vez que completar o tratamento, você será colocada em um regime de antibióticos de baixa dosagem para o restante de sua gravidez o que irá ajudar a previnir futuras infecções. Sem terapia diária, o risco de contrair outra infecção renal é muito alto.

O que posso fazer para evitar uma infecção urinária?

Siga estes passos para minimizar suas chances de conseguir uma infecção urinária:

  • Beba muita água, pelo menos oito 8 copos por dia.
  • Não ignore a vontade de fazer xixi. Tente esvaziar a bexiga completamente quando você urinar.
  • Depois de usar o intestino, limpe-se de frente para trás para evitar que as bactérias nas fezes fiquem perto da uretra.
  • Mantenha sua área genital limpa com água e sabão neutro.
  • Limpe sua área genital e faça xixi antes e após a relação sexual.
  • Evite produtos de higiene feminina (sprays ou pós) e sabões fortes que possam irritar a uretra e órgãos genitais. E não use duchas durante a gravidez.

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