Febre Tifóide (CAUSAS, DIAGNÓSTICO e TRATAMENTO)

O que é a febre tifóide?

A febre tifóide é uma doença aguda que é mais frequentemente causada pela bactéria Salmonella typhi. Também pode ser causada pela Salmonella paratyphi, uma bactéria que geralmente conduz a um estado menos grave.

As bactérias são depositadas através da contaminação fecal em água ou comida e transportadas por seres humanos, contaminando outras pessoas na área de abrangência. A febre tifóide é rara em países industrializados, mas continua a ser um problema significativo de saúde pública nos países em desenvolvimento.

Como os pacientes contraem a febre tifóide?

A febre tifóide é contraída pela ingestão da bactéria em alimentos ou água contaminados. Pacientes doentes podem contaminar o abastecimento de água através das fezes, o qual contém uma alta concentração das bactérias. A contaminação do abastecimento de água pode, por sua vez, contaminar outros alimentos.

Cerca de 3% -5% de pacientes tornam-se transportadores das bactérias após contraírem a doença. Alguns pacientes sofrem um impacto suave que passa despercebido. Estes pacientes podem tornar-se portadores de longo prazo das bactérias. As bactérias se multiplicam na vesícula biliar, os ductos biliares, ou fígado e passam para o intestino. As bactérias podem sobreviver por semanas em água ou esgoto seco. Estes portadores crônicos podem não ter sintomas e podem ser a fonte de novos focos de febre tifóide, durante muitos anos.

Como as bactérias causam a doença, e como é feito o diagnóstico?

Após a ingestão de alimentos ou água contaminados, as bactérias Salmonella invadem o intestino delgado e entram na corrente sanguínea temporariamente. As bactérias são carregadas por células brancas do sangue para o fígado, baço, e medula óssea. As bactérias, em seguida, multiplicam-se nas células desses órgãos e reentram na corrente sanguínea. Os pacientes desenvolvem sintomas, incluindo febre, quando a bacteria entra novamente na corrente sanguínea.

As bactérias invadem a vesícula biliar, árvore biliar, e o tecido linfático do intestino. Aqui, eles se multiplicam em grande número. As bactérias passam para o tracto intestinal e podem ser identificados para o diagnóstico, em culturas de fezes testadas em laboratório. Culturas de fezes são sensíveis nos estágios precoces e tardios da doença, mas muitas vezes tem de ser complementada com culturas de sangue para fazer o diagnóstico definitivo.

Sintomas

O período de incubação é geralmente uma a duas semanas, e a duração da doença é de cerca de quatro a seis semanas. As experiências de pacientes

  • falta de apetite;
  • dor abdominal;
  • dores de cabeça;
  • dores e dores generalizadas;
  • febre, muitas vezes até 104 F;
  • letargia (normalmente apenas se não tratados);
  • sangramento ou perfuração intestinal (depois de duas a três semanas da doença);
  • diarreia ou prisão de ventre.

Pessoas com febre tifóide geralmente têm uma febre contínua tão alto quanto 39 C-40 C.

Congestão no peito desenvolve-se em muitos pacientes, e dor abdominal e desconforto são comuns. A febre torna-se constante. Melhoria ocorre na terceira e quarta semana naqueles sem complicações. Cerca de 10% dos pacientes têm sintomas recorrentes após sentir-se melhor para uma a duas semanas. As recaídas são realmente mais comum em indivíduos tratados com antibióticos.

Qual é o tratamento para a febre tifóide, e qual é o prognóstico?

A febre tifóide é tratada com antibióticos que matam as bactérias Salmonella. Antes da utilização de antibióticos, a taxa de mortalidade era de 20%. A morte ocorria de infecção generalizada, pneumonia, sangramento intestinal, ou perfuração intestinal. Com antibióticos e cuidados de suporte, a mortalidade foi reduzida a 1% -2%. Com a terapia antibiótica adequada, geralmente há melhoria no prazo de um a dois dias e recuperação dentro de sete a 10 dias.

Muitos antibióticos são eficazes para o tratamento da febre tifóide. Cloranfenicol foi a droga original da escolha por muitos anos. Devido a efeitos colaterais graves raros, cloranfenicol foi substituída por outros antibióticos eficazes. A escolha dos antibióticos deve ser guiado através da identificação da região geográfica onde o organismo foi adquirida e os resultados das culturas uma vez disponível.

O estado de portador, que ocorre em 3% a 5% das pessoas infectadas, pode ser tratada com antibióticos prolongados. Muitas vezes, a remoção da vesícula biliar, no local da infecção crónica, irá trazer a cura.

A febre pode ser evitada?

Para aqueles que viajam para áreas de alto risco, as vacinas já estão disponíveis. Há duas formas de vacina disponíveis uma oral e uma forma injetável. A vacinação deve ser concluído, pelo menos, uma semana antes de viajar e, dependendo do tipo de vacina, protege apenas de dois a cinco anos. A vacina oral é contra-indicado em pacientes com sistema imunológico fraco. Detalhes da vacinação ea vacina escolhida devem ser discutidos com seu médico

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