Entendendo a (CIRURGIA CARDÍACA)

A Cirurgia Cardíaca Aberta

A cirurgia cardíaca aberta é qualquer tipo de cirurgia na qual o peito é aberto e a cirurgia é realizada nos músculos, válvulas ou artérias do coração.

De acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI), a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) é o tipo mais comum de cirurgia cardíaca aberta feita em adultos. Durante essa cirurgia, uma artéria ou veia saudável é unida (anexada) a uma artéria coronária (coração) bloqueada. Isso permite que a artéria unida a “passar por cima da” artéria bloqueada e levar sangue novo para o coração.

A cirurgia de revascularização é às vezes chamado de cirurgia cardíaca tradicional. Hoje em dia, muitos dos novos procedimentos do coração podem ser realizados com apenas pequenas incisões (cortes) ao invés de aberturas grandes. Portanto, o termo “cirurgia cardíaca aberta” às vezes pode ser enganoso.

Porque que a cirurgia cardíaca é necessário?

A cirurgia cardíaca aberta pode ser feita para a realização de uma revascularização miocárdica, que pode ser necessária para pacientes com doença arterial coronariana (DAC).

A DAC ocorre quando os vasos sanguíneos que fornecem sangue e oxigênio para o coração ficam mais estreitos e duros. Isso é muitas vezes chamado de “endurecimento das artérias”.

O endurecimento ocorre quando material gorduroso forma uma placa nas paredes das artérias coronárias. Essa placa estreita as artérias, dificultando a passagem de sangue. Quando o sangue não pode fluir apropriadamente para o coração, um ataque cardíaco pode ocorrer.

A cirurgia cardíaca também é feito para:

  • reparar ou substituir válvulas cardíacas, que permitem que o sangue viaje através do coração
  • reparar áreas danificadas ou anormais do coração
  • colocar dispositivos médicos que ajudam o coração a bater corretamente
  • substituir um coração danificado por um coração doado (transplante cardíaco)

Como é a cirurgia cardíaca Interpretada?

De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, a revascularização do miocárdio leva entre quatro a seis horas e é geralmente feita seguindo os seguintes passos básicos:

  • O paciente recebe anestesia geral. Isso garante que o paciente estará dormindo durante toda a cirurgia e não ter dor.
  • O cirurgião faz um corte de 20 a 25 centímetros no peito.
  • O cirurgião corta a totalidade ou parte de esterno do paciente para expor o coração.
  • Uma vez que o coração está visível, o paciente pode ser conectado a uma “máquina de coração-pulmão”. A máquina move o sangue para fora do coração para que o cirurgião possa operar. Alguns procedimentos mais recentes não usam essa máquina.
  • O cirurgião utiliza uma veia ou artéria saudável para fazer um novo caminho em torno da artéria bloqueada.
  • O cirurgião fecha o esterno com um fio, deixando o fio no interior do corpo.
  • O corte original é costurado.

Às vezes, um chapeamento do esterno é feito para pacientes de alto risco, como pacientes de idade avançada ou doentes que tenham passado por múltiplas cirurgias. Essa técnica reintegra o esterno após a cirurgia com pequenas placas de titânio.

Quais são os riscos da cirurgia aberta?

Os riscos para a revascularização do miocárdio incluem:

  • infecção da ferida operatória no peito (mais comum em pacientes com obesidade ou diabetes ou naqueles que passaram pela mesma cirurgia antes)
  • ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral (AVC)
  • batimentos cardíacos irregulares
  • insuficiência pulmonar ou renal
  • dor no peito e febre baixa
  • perda de memória ou “confusão”
  • coágulo de sangue
  • perda de sangue
  • dificuldade em respirar

De acordo com a Universidade de Medicina de Chicago, a “máquina de coração-pulmão” está associada com riscos acrescidos. Tais riscos incluem acidente vascular cerebral e problemas de memória.

Como devo me preparar para uma cirurgia cardíaca?

Informe o seu profissional de saúde sobre todos os medicamentos que está tomando, mesmo se eles não precisem de receita para serem comprados ou sejam vitaminas e ervas. Informe-o também de todas as suas doenças, incluindo surto de herpes, gripe, resfriado ou febre.

Nas duas semanas antes da cirurgia, seu médico pode pedir para que você pare de fumar e de tomar medicamentos que afinem o sangue, como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno.

No dia antes da cirurgia, você pode ser convidado a se lavar com um sabonete especial. Esse sabão é usado para matar bactérias em sua pele e vai diminuir a chance de uma infecção após a cirurgia. Você também pode ser solicitado para não comer ou beber qualquer coisa após a meia-noite.

Seu médico lhe dará quaisquer outras instruções detalhadas quando você chegar no hospital para a cirurgia.

O que acontece após a cirurgia cardíaca?

Quando você acordar após a cirurgia, você terá de dois a três tubos no seu peito. Eles são utilizados para ajudar a drenar o líquido da área em torno de seu coração.

Você pode ter tubos intravenosos (IV) para lhe fornecer fluidos.

Você pode ter um cateter (tubo fino) em sua bexiga para remover a urina.

Você também será conectado a máquinas que monitoram seu coração. Enfermeiros estarão por perto para ajudá-lo se você precisar deles.

Normalmente, você passará sua primeira noite na unidade de terapia intensiva (UTI). Em seguida, será transferido para um quarto de cuidados regulares pelo próximos três a sete dias.

Qual é a perspectiva a longo prazo de uma cirurgia cardíaca aberta?

Espere uma recuperação gradual. Pode levar até seis semanas antes de você começar a se sentir melhor e até seis meses para sentir os benefícios da cirurgia. No entanto, as perspectivas são boas para muitas pessoas e os enxertos podem funcionar por muitos anos.

No entanto, a cirurgia não impede que a obstrução da artéria volte a acontecer. Você pode ajudar a melhorar a saúde do coração ao:

  • ter uma dieta saudável
  • cortar alimentos ricos em sal, gordura e açúcar
  • levar um estilo de vida mais ativo
  • não fumar
  • controlar a pressão sanguínea elevada e níveis elevados de colesterol

Fonte de informação: heart.org

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