Candidíase na Boca (O QUE É?)

A candidíase na boca ocorre quando uma infecção por fungos se desenvolve no interior de sua boca e em sua língua. Essa condição é também conhecida como “sapinho”.

O fungo Candida albicans causa candidíase oral. Uma pequena quantidade deste fungo vive normalmente em sua boca sem causar danos. No entanto, quando o fungo começa a crescer descontroladamente, uma infecção pode se desenvolver.

Sapinho em Criança

A candidíase oral ocorre mais frequentemente em crianças e bebês. Ela provoca placas brancas que se formam na parte interna das bochechas e língua. Esses crescimentos geralmente desaparecem após tratamento.

A candidíase oral é tipicamente uma infecção leve que raramente causa complicações. No entanto, a condição pode ser problemática para pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos.

Quais são os sintomas de candidíase na boca?

Em seu estágio inicial, a candidíase oral pode não causar quaisquer sintomas. No entanto, conforme o tempo passa e o fungo continua a crescer, os seguintes sintomas podem aparecer:

  • Placas brancas cremosas na língua, no interior das bochechas, gengivas e/ou amígdalas
  • Ligeira hemorragia quando as placas são raspadas
  • Dor no local das placas
  • Pele seca e rachada nos cantos da boca
  • Dificuldade em engolir

Em lactentes, a candidíase oral pode causar:

  • Dificuldade na alimentação
  • Inquietação
  • Irritabilidade

Bebês com candidíase oral podem passar a infecção para as mães durante a amamentação. As mães e os seus bebês podem ficar presas em um ciclo de infecção e reinfecção. Se você estiver amamentando e seus seios forem infectados pelo fungo, você pode ter:

  • Coceira intensa, sensibilidade ou dor nos mamilos
  • Descamação da pele ou pele brilhante sobre a área que circunda o mamilo
  • Dor intensa durante a amamentação
  • Sentir pontadas no seio

O que causa a candidíase oral?

A candidíase oral ocorre quando o fungo C. albicans começa a crescer descontroladamente. Normalmente, o sistema imunológico utiliza microrganismos para manter o C. albicans e outros microrganismos maus sob controle.

Quando esse equilíbrio é perturbado, no entanto, as bactérias e os fungos prejudiciais começam a multiplicar-se. Isso provoca o desenvolvimento de uma infecção.

A candidíase oral pode ocorrer quando o sistema imunológico está enfraquecido por certos medicamentos que reduzem o número de bons microrganismos que naturalmente previnem a infecção.

Tratamentos de câncer, incluindo quimioterapia e radiação, também podem danificar ou matar as células saudáveis. Isso o torna mais suscetível a candidíase oral e outras infecções.

Doenças que atacam o sistema imunológico, tais como HIV, AIDS e leucemia, também aumentam o risco de candidíase oral. Diabetes, outra doença que afeta o sistema imunológico, também pode contribuir para a candidíase oral.

Se você tem diabetes não controlada, você provavelmente tem um alto nível de açúcar na sua saliva. Acredita-se que o C. albicans pode usar esse açúcar extra para alimentar seu crescimento em sua boca.

Em recém-nascidos, a candidíase oral pode ser contraída no momento do nascimento. O mesmo fungo que causa a candidíase oral também provoca infecções fúngicas, então mulheres grávidas com candidíase vaginal podem passar a infecção ao seu bebê durante o parto

Quem está em risco de ter candidíase oral?

Bebês e crianças têm o maior risco de desenvolver candidíase oral ou sapinho. No entanto, a infecção também pode afetar pessoas que têm um sistema imunológico enfraquecido. Você pode ter um sistema imunológico fraco e ter mais risco de candidíase oral se:

  • tem HIV, SIDA, diabetes ou anemia
  • tem uma doença que provoca boca seca
  • toma antibióticos ou corticoides
  • faz quimioterapia, radiação, ou toma medicamentos para tratar o câncer
  • usa dentaduras
  • fuma cigarros
  • teve recentemente um transplante de órgão

Como a candidíase oral é diagnosticada?

Seu médico provavelmente será capaz de diagnosticar a candidíase oral simplesmente examinando sua boca e língua pelas placas brancas.

Em alguns casos, o médico pode fazer uma biópsia para confirmar o diagnóstico. Uma biópsia envolve raspar uma porção muito pequena de uma placa na boca. A amostra é então enviada para um laboratório, onde será testada para a presença de C. albicans.

Se seu esôfago foi infectado com candidíase oral, o seu médico provavelmente realizará mais procedimentos para assegurar um diagnóstico preciso. Estes podem incluir uma cultura de garganta e uma endoscopia.

Durante uma cultura de garganta, o médico usa um cotonete para tirar uma amostra de tecido da parte de trás de sua garganta. A amostra é então enviada para um laboratório para análise.

A endoscopia envolve o uso de um endoscópio, que é um tubo fino com uma luz e de câmara anexa. O seu médico insere o endoscópio através da boca e em seu esôfago para examinar a área afetada. Ele também pode remover uma amostra de tecido para fins de inspeção.

Como a candidíase oral é tratada?

O tratamento para a candidíase oral varia de acordo com a sua idade e saúde em geral. O objetivo do tratamento é prevenir o crescimento e a disseminação do fungo.

O tratamento médico para candidíase oral pode consistir em:

  • fluconazol, um medicamento oral antifúngico
  • clotrimazole lozenge, um medicamento antifúngico que você deixa em sua boca até dissolver
  • nistatina, um antisséptico bucal antifúngico que você bochecha em sua boca e depois engole
  • itraconazol, um medicamento antifúngico oral utilizado para pessoas que são resistentes aos tratamentos iniciais ou que têm HIV ou AIDS
  • anfotericina B, um medicamento utilizado para tratar infecções graves

Seu tratamento em casa deve incluir:

  • escovar os dentes com uma escova macia para evitar raspagem das lesões
  • substituir sua escova de dentes a cada dia até que a infecção vá embora
  • não usar antissépticos bucais ou sprays
  • usar uma mistura de água salgada para enxaguar a boca
  • fazer manutenção dos níveis de açúcar no sangue se você tem diabetes
  • comer iogurte sem açúcar para ajudar a restaurar e manter níveis saudáveis de bactérias boas

Quando uma criança em amamentação tem candidíase oral, tanto a mãe quanto o bebê devem ser tratados para prevenir um ciclo de reinfecção. O tratamento, nesses casos, pode incluir:

  • usar um medicamento antifúngico para o bebê e um creme antifúngico para os seios da mãe
  • enxaguar chupetas, bicos de mamadeira e todas as peças de um sugador de leite materno em uma solução de metade água e metade vinagre e secando os itens ao ar seco
  • utilizar almofadas de enfermagem para evitar que o fungo se espalhe para as roupas

Uma vez que o tratamento é iniciado, a candidíase oral geralmente desaparece dentro de duas semanas. No entanto, a infecção pode voltar novamente no futuro. A cura completa é mais provável se você tiver um sistema imunológico saudável e estão livres de outras doenças.

Quais são as complicações potenciais da candidíase oral?

A candidíase oral raramente causa complicações em pessoas com sistemas imunológicos saudáveis. Pessoas cujo sistema imunológico está enfraquecido por certas doenças ou tratamentos médicos são mais propensas a sofrerem complicações.

Se você tem um sistema imunológico fraco, o fungo pode entrar na corrente sanguínea e se espalhar por todo o corpo. Isso pode eventualmente causar problemas em várias estruturas do corpo, incluindo o cérebro, coração e fígado.

Lactentes que desenvolvem candidíase oral também podem ter uma assadura grave.

Como a candidíase oral pode ser evitada?

Você pode reduzir o risco de candidíase oral seguindo estas rotinas simples:

  • Praticar uma boa higiene oral por escovar os dentes. Você também deve usar o fio dental diariamente. Isto é especialmente importante se você tem diabetes ou usa dentaduras.
  • Enxaguar a boca depois de usar um inalador de esteroides.
  • Adicione o iogurte à sua dieta, sempre que você tomar antibióticos prescritos.
  • Trate prontamente uma infecção vaginal, especialmente se você estiver grávida.

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