Câncer de (CÓLON)

O câncer de cólon ou câncer do reto pode começar como pequenos pólipos, detectáveis através de rastreio regular do cancro, feito com a colonoscopia. Sintomas de câncer de cólon incluem uma mudança nos hábitos intestinais ou sangramento, mas muitas vezes não há sintomas. Com a detecção precoce, cirurgia e radioterapia associada ou não com quimioterapia podem ser tratamentos eficazes.

Sintomas

Muitas vezes, o câncer de cólon não tem sintomas, mas confira os principais sintomas para ajudar no diagnóstico precoce e tratamento:

 

  • Mudanças nas evacuações, incluindo constipação ou diarréia persistente, um sentimento de não ser capaz de esvaziar o intestino completamente, uma urgência de evacuar, cólicas retais, ou sangramento retal
  • Manchas escuras de sangue nas fezes ou fezes longas, finas e “fezes lápis”
  • Desconforto abdominal ou inchaço
  • Fadiga inexplicável, perda de apetite e / ou perda de peso
  • Dor pélvica, que ocorre em fases mais avançadas da doença

Chame o seu médico se:

  • Perceber uma mudança em seus movimentos intestinais, notar sangramento do reto, sangue nas fezes ou no seu ânus.
  • Não suponha ter hemorroidas, seu médico provavelmente realizará um exame retal, uma sigmoidoscopia, ou uma colonoscopia – um exame que envolve um tubo longo e flexível inserido no reto.
  • Caso sinta dor abdominal persistente, perda de peso incomum, ou fadiga. Estes sintomas podem ser devido a outras causas, mas também podem estar ligados ao câncer.
  • Se for diagnosticado com anemia, ao determinar a sua causa, o seu médico deve verificar se há sangramento do trato digestivo decorrente de câncer colo-retal.

Diagnóstico

A partir de 50 anos, todos devem ser examinados regularmente para prevenção do câncer colón-retal (exames mais precoces são recomendados para alguns grupos de alto risco).

Saiba como diagnosticar:

A rotina de verificação prevê a realização de um exame de toque retal, uma vez por ano, com coleta de três amostras de fezes para serem testados vestígios de sangue.

Além disto, a cada três ou cinco anos, recomenda-se a realização de uma sigmoidoscopia e enema opaco com duplo contraste de olhar para a parte inferior do intestino. Se houver algo anormal, então você será encaminhado para uma colonoscopia.

A colonoscopia é uma avaliação completa do cólon e do reto com um tubo flexível de longo alcance semelhante ao sigmoidoscope. As biópsias ou amostras de tecidos de todas as áreas de aparência suspeita podem ser obtidas durante uma colonoscopia para análise laboratorial.

A maioria dos médicos defendem o direito à colonoscopia a partir de 50 anos, no entanto, outros estudos, recomendam a substituição da colonoscopia por um procedimento de triagem não invasivo chamado colonoscopia virtual, que está se tornando acessível.

Ela não utiliza o tubo, em vez disso, é feita com tomografia computadorizada espiral, o que produz uma imagem tridimensional do cólon depois de ter sido esvaziado e parcialmente insuflado com ar.

As atuais diretrizes de rastreio do cancro da América para o câncer de cólon em um paciente de risco médio começam na idade de 50 anos e incluem as seguintes opções:

  • Sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos, ou
  • A colonoscopia a cada 10 anos, ou
  • Enema opaco com duplo contraste a cada 5 anos, ou
  • CT colonography (colonoscopia virtual) a cada 5 anos.

Alternativas de exibição incluem testes das fezes feitos anualmente. No entanto, se você está no grupo de alto risco de câncer de cólon, devido a histórico familiar, os intervalos de exames preventivos devem começar cedo e serem mais frequentes.

Qualquer sintoma ou anormalidades suspeitas alertarão seu médico para realização de uma colonoscopia para obter uma biópsia. No caso de confirmação de um câncer através da biópsia, são realizados exames de imagem usando raios-X de tórax e tomografia computadorizada do abdômen, pelve e, possivelmente, no peito para descobrir se o câncer se espalhou para outros órgãos.

Exames de sangue também serão requisitados para descobrir o estado de saúde do fígado e funcionamento dos rins, para determinar se você está anêmico e medir o nível de sangue de uma substância chamada antígeno carcinoembrionário (CEA), encontrada frequentemente em concentração mais elevada do que o normal na presença de cancro colo-rectal, especialmente se ela se espalhou.

Tipos e estágios

O processo de teste permite aos médicos determinar os melhores tratamentos para o câncer. Ele também ajuda na determinação da melhoria do câncer de acordo com a resposta ou não do tratamento.

Depois de passar por exames, se realmente for dado seu diagnóstico. Entenda melhor, com as informações a seguir, sobre seu diagnóstico e quais são os possíveis estágios desta doença:

O estágio do câncer de cólon ou retal são definidos de acordo com a forma como eles se espalharam nas paredes do cólon e do reto e se eles se estão presentes em outras partes do corpo.

Estágios do câncer de cólon

Estágio 0

É quando o câncer é encontrado apenas na camada mais interna do cólon.

Fase I

O cancro se espalhou para além da camada mais interna do cólon, para a segunda e terceira camadas e envolveu a parede interior do cólon. O cancro não se espalhou para a parede exterior do cólon ou para fora do cólon.

Fase II

O tumor estende-se através da parede muscular do cólon, mas não existe cancro nos nodos linfáticos (pequenas estruturas que se encontram por todo o corpo, que produzem e armazenam células que combatem a infecção).

Fase III

O câncer se espalhou para fora do cólon a um ou mais linfonodos (pequenas estruturas que são encontrados por todo o corpo que produzem e armazenam células que combatem as infecções).

Fase IV

A cancro se espalhou para fora do cólon a outras partes do corpo, tais como o fígado ou os pulmões. O tumor pode ser de qualquer tamanho e pode ou não incluir gânglios linfáticos afetados (pequenas estruturas que se encontram por todo o corpo, que produzem e armazenam células que combatem a infecção).

Tratamentos

Tratamento do câncer colo-retal envolve não só terapias específicas para a cura ou controle da doença, mas também estratégias para atender às necessidades físicas e emocionais de um paciente. A recuperação e manutenção da qualidade de vida é uma questão central para os médicos, familiares e amigos

Muitas terapias complementares contra o câncer conduzidas junto com o tratamento médico padrão, podem auxiliar, tornando as tensões do câncer e seu tratamento mais tolerável. No entanto, as terapias complementares nunca devem substituir o tratamento padrão.

Os principais tipos de tratamento para o cancro colo-retal são cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Dependendo da fase do cancro, estes tratamentos podem ser combinados.

A cirurgia é o tratamento mais eficaz para tumores colo-retais locais. Tumores muito pequenos podem ser removidos através de uma colonoscopia, mas, mesmo com pequenos tumores, a remoção da porção do cólon, contendo o tumor, gordura envolvente, gânglios linfáticos é, muitas vezes, o melhor tratamento.

A cirurgia pode ser executada tanto por laparoscopia ou pelo método aberto, que utiliza incisões maiores. Normalmente, o cirurgião pode reconectar as seções saudáveis do cólon e do reto. Quando isto não for possível, o cirurgião faz uma abertura – conhecido como um estoma – no abdómen e reencaminha o cólon cortado para que os resíduos sejam recolhidos em um saco usado sobre o estoma.

Este procedimento, conhecido como colostomia, muitas vezes é apenas temporário. Uma vez que o intestino se recuperar, uma segunda operação reconecta o cólon e reto. A necessidade de colostomia permanente é mais comum com cancro retal, uma vez que a reto retenção pode ser difícil.

No período imediato após a cirurgia, o paciente pode esperar para receber analgésicos e outros medicamentos para aliviar a diarreia temporária ou prisão de ventre. Após a cirurgia, os pacientes são incentivados a comer alimentos nutritivos, ricos em calorias e proteínas, a fim de ganhar força e curar corretamente.

A radioterapia é o tratamento com raios de alta energia que destroem as células cancerosas. Para o cancro retal, a radiação é geralmente dada após a cirurgia, juntamente com a quimioterapia, (conhecida como terapia adjuvante), a fim de destruir as células cancerosas deixadas para trás.

Além disso, ele pode ser usado junto com a quimioterapia antes da cirurgia (conhecida como terapia neoadjuvante), a fim de reduzir um grande tumor, tornando mais fácil a cirurgia. No cancro retal avançado, a radiação pode ser usada para encolher tumores que causam sintomas de obstrução intestinal, hemorragia, ou dor.

A radioterapia pode ser usada em pessoas com câncer de cólon quando o tumor estiver anexado a outro órgão no abdômen, ou se um tumor for encontrado perto das margens onde o câncer foi removido.

Quimioterapia drogas são utilizadas para tratar várias fases do cancro colo-retal. Eles incluem 5-fluorouracilo, Xeloda, Camptosar e Eloxatin. Esses medicamentos são frequentemente utilizados em combinação uns com os outros. A quimioterapia também pode ser administrada diretamente no fígado se o cancro do cólon não estiver em metástase.

O FDA aprovou cinco medicamentos para o tratamento de câncer de cólon que trabalham de forma totalmente diferente: Erbitux, Avastin, Stivarga , Zaltrap®, e Vectibix são formas de terapia de câncer chamados terapias biológicas.

Estes medicamentos funcionam bloqueando suprimento de sangue do cancro ou bloqueando uma proteína produzida pelo câncer para reforçar o seu crescimento. Eles podem ser usados para tratar o cancro colo-retal avançado que se espalhou (metástase) para outras partes do corpo.

Depois que o câncer, do cólon ou do reto, está em remissão, exames de acompanhamento para verificar se há reincidência são essenciais. Mas centenas de milhares de pessoas vivem uma vida normal, confortável, mesmo após a cirurgia colo-retal e uma colostomia.

O ajuste à vida depois de uma colostomia requer tempo, apoio e compreensão, mas a maioria das pessoas com estômatos descobrem que podem comer, brincar e trabalhar bem, como faziam antes.

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